Железняк А.Д. Нутрігенетика і стоматологічний статус спортсменів- підлітків в умовах окисного стресу. – Кваліфікаційна наукова праця на правах рукопису.Дисертація на здобуття ступеня доктора філософії з галузі знань 22 «Охорона здоров’я» за спеціальністю 221 – «Стоматологія». – Одеський національний медичний університет, Одеса, 2023.В дисертаційній роботі представлено патогенетично, експериментально та клінічнообґрунтоване рішення актуальної проблеми стоматології – підвищення ефективностікомплексного стоматологічного лікування дітей, що мають підвищені фізичні навантаженняза рахунок експериментального та молекулярно-генетичного уточнення пускового механізму каскаду порушень та розробки обґрунтованого лікувально-профілактичного комплексу супроводу, що включав препарати антиоксидантної, протизапальної, антимікробної, імуномудулюючої, пародонтопротекторної дії, які покращували циркуляцію крові, процеси кісткоутворення та попереджали виникнення остеопорозу.В експериментальних дослідженнях було виявлено, що утримання щурів на низькобілковому та низькокальцієвому раціоні призводить до зменшення маси тіла та гальмування приросту цього показника, збільшення загальної кількості лейкоцитів на 44,4 %, до інтенсифікації процесу запалення в сироватці крові, кістковій тканині щелеп, слизовій оболонці ротової порожнини, тонкої та товстої кишки, і печінці, підвищення контамінації умовно-патогенної мікробіоти та ступеню дисбіозу (в 2,55 разів), зниження антимікробного захисту та порушення процесу ремоделювання кісткової тканини, а також до збільшення ступеня атрофії альвеолярного відростка на 7,77 %, кількості каріозних порожнин на 6,6 % та глибини ураження на 29,2 %. При дослідженні поліморфізму гена PPARG у юнихспортсменів було виявлено, що 83 % хлопчиків у досліджуваній групі, які є носіями алелюPro гена PPARG, потенційно мали ризик розвитку цукрового діабету 2-го типу, 17 %спортсменів, які були носіями алелю C інтрону 7 гена PPARα, мали потенційну ймовірністьрозвитку метаболічного синдрому, діабету та серцево-судинних захворювань, 17%спортсменів, що були носіями гомозиготного генотипу GG гена LEPR, мали потенційнурезистентність до інсуліну, 50 % спорстменів, що були носіями алелю G, мали потенційнуймовірність ліпідних порушень при незбалансованому харчуванні. Генетичне тестуваннядоцільно використовувати при розробці персоналізованих дієтичних рекомендацій дляспортсменів 12-14 років з метою оптимізації їх харчування та, як наслідок, зниження ризикуметаболічного синдрому та інших порушень в організмі, зокрема в порожнині рота. Клінічнідослідження показали, що в основній групі спортсменів, яким давали спеціально розроблений лікувально-профілактичний комплекс, за 2 роки спостережень приріст карієсу зубів був в 1,65 раза меншим, ніж в групі порівняння. При цьому нормалізувались індекси РМА %, кровоточивості, Silness-Loe та Stallard, а також біохімічні показники ротової рідини – активність лізоциму, каталази, еластази та уреази, вміст кальцію і фосфору, рівеньмалонового діальдегіду. Під дією запропонованого терапевтичного комплексу в основнійгрупі дітей зникло спазмування капілярів і збільшився кровоток в них під дією жувальногонавантаження, що представляло собою вже нормальну фізіологічну реакцію, порушену впочатковому стані. При цьому у дітей-спортсменів зменшилось профарбування ясенрозчином Шиллера-Писарєва в області довжин хвиль 460 нм в 1,22 раза, в області 660 нм – в 1,35 раза, що характеризує відповідно зменшення проникності слизової ясен для барвника та зменшення концентрації глікогену в яснах і, отже, ступеня запалення. Комплексна профілактика ускладнень при стоматологічному лікуванні підлітків, які займаються професійним спортом, дозволило знизити інтервал коливань в ротовій рідині величини рН (ΔрН) в окремих пробах за 1 рік більше ніж в 4,67 разів, що свідчить про певну нормалізацію функціональних адаптаційно-компенсаторних реакцій, що відповідають за її стабільність. Під дією лікувально-профілактичного комплексу у підлітків-спортсменів відбулася нормалізація зарядового стану клітин букального епітелію, в результаті чого збільшились відсоток рухомих ядер (в 1,89 раза) та амплітуди зміщення рухомих плазмолем і ядер, та їхнє співвідношення, що наблизилося до середньостатистичної норми. Це свідчить про поліпшення в цьому випадку стійкості ядерно-цитоплазматичних відносин у клітинах, структурно-функціональних зв'язків між різними органелами в них і стану біологічних мембран клітин.^UZheleznyak А.D. Nutrigenetics and dental status of adolescent athletes under conditions of oxidative stress. – Qualifying scientific work on the rights of the manuscript. Dissertation for obtaining the degree of Doctor of Philosophy in the field of knowledge 22 "Health care" in the specialty 221 - "Dentistry". – Odesa National Medical University, Odesa, 2023.The thesis is presented pathogenetically, experimentally and clinically a well-founded solution to the current problem of dentistry - increasing efficiency comprehensive dental treatment of children with increased physical activity due to experimental and molecular genetic clarification of the trigger mechanism cascade of violations and the development of a well-founded medical and preventive complex support, which included antioxidant, anti-inflammatory, antimicrobial,immunomodulating, periodontoprotective effects, which improved blood circulation, processesbone formation and prevented the occurrence of osteoporosis. In experimental studies, it was found that keeping rats on a low-protein dietand a low-calcium diet leads to a decrease in body weight and inhibition of growth of this indicator, an increase in the total number of leukocytes by 44.4%, before intensificationinflammatory process in blood serum, bone tissue of jaws, oral mucosa cavity, small and large intestine, and liver, increase in opportunistic contamination microbiota and the degree of dysbiosis (by 2.55 times), a decrease in antimicrobial protection and violation of the remodeling process of bone tissue, as well as to an increase in the degree atrophy of the alveolar process by 7.77%, the number of carious cavities by 6.6% and the depth of the lesion by 29.2%. When studying the polymorphism of the PPARG gene in young people athletes, it was found that 83% of boys in the study group are carriers of the allele Pro gene PPARG, potentially had a risk of developing type 2 diabetes, 17% athletes who were carriers of the C allele of intron 7 of the PPARα gene had a potential probability development of metabolic syndrome, diabetes and cardiovascular diseases, 17% athletes who were carriers of the homozygous GG genotype of the LEPR gene had potential insulin resistance, 50% of athletes who were carriers of the G allele had a potential the probability of lipid disorders with an unbalanced diet. Genetic testing it is advisable to use in the development of personalized dietary recommendations for athletes aged 12-14 years in order to optimize their nutrition and, as a result, reduce risk metabolic syndrome and other disorders in the body, in particular in the oral cavity. Clinical studies have shown that in the main group of athletes who were given special a treatment and prevention complex was developed, for 2 years of observation, the increase in caries of teeth was 1.65 times less than in the comparison group. At the same time, the indexes were normalized PMA %, bleeding, Silness-Loe and Stallard, as well as biochemical indicators of oral fluid - activity of lysozyme, catalase, elastase and urease, calcium and phosphorus content, level malondialdehyde. Under the influence of the proposed therapeutic complex in the main in a group of children, capillary spasms disappeared and blood flow in them increased under the action of chewing gumload, which was already a normal physiological reaction, disturbed in initial state. At the same time, the staining of the gums decreased in children-athletes by the Schiller-Pysarev solution in the wavelength region of 460 nm by 1.22 times, in the region of 660 nm by 1.35 times, which characterizes, respectively, a decrease in the permeability of the mucous membrane of the gums for dye and reducing the concentration of glycogen in the gums and, therefore, the degree of inflammation. Comprehensive prevention of complications during dental treatment of adolescents who are engaged in professional sports, made it possible to reduce the interval of fluctuations in the pH of the oral fluid (ΔpH) in individual samples for 1 year is more than 4.67 times, which indicates a certain normalization functional adaptation and compensatory reactions responsible for its stability. Under the influence of the treatment-prophylactic complex, it occurred in adolescent athletes normalization of the charge state of cells of the buccal epithelium, as a result of which they increased the percentage of moving nuclei (1.89 times) and the displacement amplitude of moving plasmol and nuclei, and their a ratio that approached the average statistical norm. This indicates improving in this case the stability of nuclear-cytoplasmic relations in cells, structural and functional connections between different organelles in them and their biological state cell membranes.